Al Responsabile
                                 dell'U.O. Tutela Qualità dell’Aria
                                 ARPAT Dip. Prov. Firenze
                                 Via Ponte alle Mosse 211
                                 50144 Firenze

                              Al Responsabile
                                 dell'U.O. Fisica Ambientale
                                 ARPAT Dip. Prov. Firenze
                                 Via di S. Salvi 12
                                 50135 Firenze

                          e p.c. Al Responsabile
                                 Settore Ambiente
                                 Provincia di Firenze
                                 Via Mecadante 42
                                 50144 Firenze


Richiesta invio per e-mail bollettini inquinamento atmosferico

Soggetto richiedente:
  (indicare denominazione/nome e cognome, indirizzo, città, telefono e fax)

chiede che vengano inviati quotidianamente al proprio indirizzo e-mail:
 (indicare l'indirizzo e-mail)

il bollettino di qualità dell'aria e/o l'allegato previsionale emessi
dalle UU.OO. Tutela Qualità dell’Aria e Fisica Ambientale dell'ARPAT
per i seguenti motivi:
 (indicare quale/i bollettino/o interessano e il motivo della richiesta)

Il richiedente dichiara che in ogni utilizzo che verrà fatto dei dati rilevati 
dalla rete di controllo della qualità dell'aria della Provincia di Firenze 
verrà data indicazione che:
- i dati sono di Proprietà della Provincia di Firenze e sono stati
  forniti gratuitamente;
- la gestione della rete di controllo viene effettuata dal Settore 
  Ambiente della Provincia di Firenze e dalle UU.OO. Tutela Qualità dell’Aria 
  e Fisica Ambientale del Dipartimento Provinciale di Firenze dell'ARPAT.

Il richiedente dichiara altresì di essere a conoscenza che, in caso di inosservanza 
di quanto sopra, la Provincia di Firenze resta in diritto di ottenere il risarcimento 
dei danni materiali emorali subiti.

                                                     
     Luogo e data                            Firma e timbro del richiedente